Cirugía Ortognática: cuándo puede ser necesario este tratamiento
La cirugía ortognática es un tratamiento que corrige la posición de los maxilares cuando existe una alteración en su tamaño o en la relación entre ellos. Su objetivo no es solo estético: busca mejorar la mordida, la función masticatoria, la respiración y el equilibrio facial.
Se trata de un tratamiento que combina la ortodoncia con la cirugía maxilofacial. Por eso requiere un diagnóstico cuidadoso y una planificación coordinada entre el ortodoncista y el cirujano.
¿Cuándo puede ser necesaria la cirugía ortognática?
La ortodoncia por sí sola puede mover los dientes, pero no puede corregir una discrepancia importante entre los huesos. En esos casos, puede valorarse la cirugía. Algunas situaciones en las que se plantea son:
- Mandíbula prominente o adelantada (prognatismo).
- Mandíbula retraída o poco desarrollada (retrognatia).
- Mordida abierta, en la que los dientes delanteros no llegan a contactar.
- Asimetrías faciales marcadas.
- Dificultad para masticar, morder o hablar correctamente.
- Algunos casos de apnea obstructiva del sueño.
- Problemas de mordida que no pueden resolverse solo con ortodoncia.
No todas las alteraciones de la mordida necesitan cirugía. La indicación depende de la gravedad del caso, de la edad del paciente y de sus necesidades funcionales y estéticas
¿A qué edad se realiza?
Por lo general, la cirugía ortognática se realiza cuando el crecimiento de los huesos de la cara ha finalizado. Esto suele ocurrir al final de la adolescencia o en la edad adulta, aunque el momento concreto se valora de forma individual.
En niños y adolescentes en crecimiento, a veces es posible actuar antes con ortodoncia interceptiva o aparatos ortopédicos que guían el desarrollo de los maxilares y pueden reducir la complejidad del problema en el futuro.
¿Cómo se planifica el tratamiento?
El estudio incluye fotografías, radiografías, pruebas de imagen avanzadas como el diagnóstico 4D y registros de la mordida. Con esta información se analiza la posición de los huesos y de los dientes y se diseña un plan personalizado.
Normalmente, el tratamiento comienza con una fase de ortodoncia prequirúrgica, que coloca los dientes en la posición adecuada. Después se realiza la cirugía y, por último, una fase de ortodoncia postquirúrgica para ajustar la mordida y estabilizar el resultado.
Beneficios de la cirugía ortognática
Cuando está bien indicada, la ortognática puede mejorar la masticación, la estabilidad de la mordida y el reparto de fuerzas sobre los dientes y la articulación temporomandibular. En algunos pacientes también ayuda a mejorar la respiración y la calidad del sueño.
Además, al corregir la posición de los maxilares, se consigue un perfil facial más armónico. Es importante que el paciente conozca el proceso completo, los tiempos de recuperación y las revisiones necesarias antes de tomar la decisión.
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Puedes encontrar más información sobre cirugía maxilofacial en la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM CyC)